为扎实推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治,市医疗保障局针对血液透析患者医疗负担重的突出问题,创新实施务实举措,实现患者减负、基金增效、医院发展的良性循环,让医保惠民政策更有温度、更见实效。
精准调研摸清底数,靶向施策破解费用难题。针对群众反映强烈的“血液透析费用高”问题,该局成立专项工作组,通过深入分析近三年费用结算数据,走访患者群体和定点医疗机构,精准掌握到患者年均医疗费用超8万元、个人自付比例达25%的突出问题。在充分调研论证基础上,报请省医疗保障局同意,自今年5月1日起,对血液透析、血液滤过等7个医疗服务项目价格统一下调5%,从源头上降低患者就医成本。
创新政策组合发力,多维施策减轻就医负担。在降低服务价格的同时,推出“诊查费减免”创新政策,明确医疗机构对单月多次透析患者仅收取1次诊查费。以三级医院血液透析滤过项目为例,单次费用从494元降至469元,叠加政策优惠后,预计每位患者每年可减负约1200元。政策实施后,全市400余名透析患者年减负总额达48万元,医保基金年节约支出190万元,构建了患者减负、基金增效、医院发展的“三赢”格局。
健全机制强化监管,保障服务提质增效。锚定群众关心关切,大力优化服务体系,建立“价格下调+质量管控”双轨运行机制,通过动态监测、跟踪问效等方式,对定点医疗机构惠民政策执行情况开展全过程督导,及时发现和解决问题,确保降价不降质,让群众既能享受实惠,又能获得优质医疗服务,切实增强群众的获得感、幸福感和安全感。 (市医保局)