本报讯 9月12日,我市完成首笔医保基金“即时结算”业务,为市中医医院拨付医保基金8.2万元。该笔业务的顺利办结,标志着我市医保基金结算拨付正式迈入“即时结算、次日到账”新阶段。
在原有模式下,医保基金实行按月拨付,定点医疗机构需在发生医保费用后等待约20个工作日方可回款,资金周转压力较大。本次结算模式改革后,医保基金拨付频率由“月结”提升为“日结”,基金“T+1”到账,时限大幅压缩,实现从“延时拨付”到“即时到账”的跨越,极大提升医保基金使用效率和拨付体验。医保基金“即时结算”模式的推行,显著减轻了定点医疗机构的资金运转负担,有利于进一步优化医疗服务流程、提升诊疗水平与服务质量,为全市参保群众提供更加高效、便捷的医疗保障。同时,该模式也有助于加强医保基金使用监管,提升基金运行安全性和可持续性。(市医保局)